繼提高中醫醫院醫保報銷標準后，市醫保局對中醫藥治療惡性腫瘤予以醫保優惠。日前，泉州市醫保局印發《關于將惡性腫瘤（含白血?。┲嗅t藥治療納入基本醫保門診特殊病種治療項目的通知》，并于今日起開始實施。據了解，此舉為全省首創。至此，泉州市基本醫保特殊門診項目達到39種。
據了解，之前市醫保局就下發通知，基本醫保門診特殊病種治療項目到中醫院就診，降低一個等級報銷，大部分縣級中醫院按一級報銷，起付線為50元，報銷比例高達90%；市級中醫院按二級報銷，起付線400元，報銷75%。
此次將惡性腫瘤（含白血?。┲嗅t藥治療納入基本醫保門診特殊病種治療項目，突破了原來省上規定的惡性腫瘤（含白血?。┓牛ɑ┋煱肽攴娇缮暾堥T診特殊病種的界限。
據介紹，惡性腫瘤（含白血?。┲嗅t藥治療門診特殊病種定點診治醫院為，經醫保經辦機構確認的各級定點中醫院和二級以上（含二級）定點公立醫院。
具體確認審核流程為：由具有診治能力的二級甲等（含）以上定點公立醫療機構（含綜合性醫院、中醫院）副主任（含）以上醫師提出申請，開具診斷證明書，附上相關審核依據，并經醫院醫?？茝秃?，最后經參?；颊咚鶎籴t保經辦機構確認。
惡性腫瘤（含白血?。┲嗅t藥治療的門診特殊病種年度基金最高支付限額：城鎮職工醫保10000元/人，城鄉居民醫保5000元/人。市醫保局將根據基金收支情況適時對支付限額進行調整。
參保對象的門診特殊病種在本人選定的定點診治醫院就診方可報銷，屬于規定范圍內的惡性腫瘤（含白血?。┨厥忾T診的中醫藥治療范圍內費用須占總費用70%以上。
門診特殊病種費用全年合并計算，年度內起付標準次數與住院次數合并計算，第二次起付標準為所就診醫院起付標準的50%，第三次起不再設立起付標準。（記者吳志明 通訊員肖劍欽）
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